Le CHR-Citadelle et le CHU de Liège sont deux prestataires de soins différents.

1. Les frais de laboratoire de spermiologie (gestion de la banque de sperme et coût des paillettes des donneurs) ainsi que les frais de laboratoire de fécondation in vitro (traitement de FIV, congélation de gamètes et de fragments gonadiques) sont à verser au CHU de Liège.
2. Tous les actes médicaux (les consultations, les échographies, les prises de sang, le laboratoire de biologie clinique, les inséminations, etc…) sont à régler au CHR-Citadelle.

Le montant des frais repris dans les tableaux suivants doit impérativement être versée AVANT la prestation pour lesquels ils sont dus par virement bancaire (ou transfert international) au :

N de compte : 091-0089830-37
Titulaire : CHU du Sart Tilman, Domaine Universitaire Sart Tilman 4000 LIEGE
Code Bic ou Swift : GKCCBEBB
Code IBAN : BE35 0910 0898 3037
Banque : BELFIUS, Bld Pacheco, 44, 1000 BRUXELLES
CHAMP OBLIGATOIRE : Communication/motif/référence : « CC 960 4192 00 » suivi de votre nom et prénom de naissance.

L’absence d’identification de votre versement conduit à des frais administratifs supplémentaires

1. INSEMINATION ARTIFICIELLE AVEC DONNEUR (« Facturation des frais IAD »)

I. FRAIS DE LABORATOIRE (CHU Liège)

	Patiente MUTUALISTE	Patiente ETRANGERE ou hors INAMI
Donneur anonyme non réservé pour 2eme grossesse avant le 01/01/2017(prix paillettes inclus)	300 € /cycle	440 € / cycle
Donneur anonyme réservé après 01/01/2017 pour deuxième grossesse	0 €	140 € / cycle
Donneur connu dirigé (hors prix congélation)	0 €	155 € / cycle

II. FRAIS MEDICAUX (CHR Citadelle)

	Patiente MUTUALISTE	Patiente ETRANGERE ou hors INAMI
Acte médical d’insémination	+/- 25 €	+/- 190 €

Cette somme sera à régler LE JOUR de votre insémination au rez-de-chaussée de la Citadelle aux caisses des policliniques (et non pour le CHU de Liège).

Si votre insémination a lieu un week-end ou un jour férié, les caisses policliniques étant fermées, l’hôpital de la Citadelle vous enverra la facture à votre domicile.
Pour tout renseignement, merci de vous adresser à Mme Cynthia GALASSO (tel: +32 4321 62 57 – fax: +32 4321 6657 – Email: cynthia.galasso@chrcitadelle.be)

2. FECONDATION IN VITRO (« facturation frais de FIV-ICSI (hors critères légaux belges »)

Ces frais ne concernent que les patientes ne résidant pas en Belgique, les patientes belges non mutualistes ou ayant plus de 43 ans.

Prestation	EUR	Prestataire
Ponction d’ovocytes	± 900,00	CHR-Citadelle
Ponction testiculaire	300,00	CHR-Citadelle
Laboratoire de fécondation in vitro Mise en culture des ovocytes, préparation du sperme et insémination in vitro, culture des embryons, congélation et décongélation des embryons surnuméraires.	1.850,00	CHU de Liège (CPMA)
Transfert d’embryons	± 220.00	CHR-Citadelle
Paillette de donneur anonyme de sperme	300,00	CHU de Liège (CPMA)

Frais de laboratoire FIV : facturation par le CHU de Liège pour le CPMA.

1. La somme de 1850 € doit impérativement être versée AVANT la ponction.
2. En aucun cas, cette somme n’est facturable à une mutuelle.

Veuillez vous munir de la preuve de paiement et la présenter à l’infirmière coordinatrice du CPMA ou au médecin qui vous recevra.

Votre paiement doit être effectué :

Par transfert international :

N  de compte : 091-0089830-37
Titulaire : CHU du Sart Tilman, Domaine Universitaire Sart Tilman 4000 LIEGE
Code Bic ou Swift : GKCCBEBB
Code IBAN : BE35 0910 0898 3037
Banque : DEXIA, Bld Pacheco, 44, 1000 BRUXELLES
CHAMP OBLIGATOIRE : Communication/motif/référence : « CC 960 4192 00 » suivi de votre nom et prénom de naissance.